Коделак нео и коделак бронхо
Мирземагамедова Кевсер Сиражиддиновна Врач-терапевт Профиль. С этой целью используют препараты, влияющие на центр кашля в ЦНС. Бутамират обнаруживается в моче в течение 48 ч.
Абсорбция — высокая. Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтокси-этанола, начинается в крови. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается. Период полувыведения бутамирата - 13 ч. Метаболиты выводятся главным образом почками. Причем, 2-фенилмасляная кислота в основном выводится в связанном с глюкуроновой кислотой виде.
Сухой кашель любой этиологии при «простудных» заболеваниях, гриппе, коклюше и других состояниях. Для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность I триместр , период грудного вскармливания, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Детский возраст до 18 лет. Нет данных о безопасности применения препарата в период беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Применение препарата в первом триместре беременности противопоказано.
Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода. Проникновение препарата в грудное молоко не изучалось, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Таблетки принимают перед едой, не разжевывая. По 1 таблетке каждые часов. Если кашель сохраняется более 5 дней после начала лечения, то следует обратиться к врачу. Со стороны нервной системы: редко - сонливость, головокружение, проходящее при отмене приема препарата или снижении дозы. Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко - тошнота, диарея. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - крапивница, возможно развитие аллергических реакций. Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, диарея, боли в животе, головокружение, раздражительность, снижение артериального давления, нарушение координации движений.
Лечение: промыть желудок, активированный уголь, солевые слабительные, симптоматическая терапия по показаниям. Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны. В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, а также лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему снотворные, нейролептики, транквилизаторы и другие препараты.
В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой рефлекс, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей. Каждая таблетка содержит мг лактозы. Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Упаковка из 10 таблеток обойдется в сумму около рублей, из 20 таблеток — примерно в рублей [7]. Такое разнообразие выбора позволяет полностью решить проблему сухого кашля как у взрослых, так и у детей начиная с самого раннего возраста. Бутамират избирательно влияет на кашлевой центр в ЦНС. В отличие от кодеина и прочих противокашлевых средств опиоидной группы, к бутамирату не возникает привыкания, он не угнетает дыхательную функцию и, как правило, не оказывает других отрицательных эффектов, поэтому безопасен даже для детей.
Кроме того, он обладает некоторым противовоспалительным действием [9] и немного расширяет бронхи. Прием препарата помогает уменьшить силу приступов сухого кашля, сократить их частоту, облегчить дыхание, улучшить показатели насыщения крови кислородом. Благодаря этому можно забыть о кашле на всю ночь. При любых, которые сопровождаются сухим кашлем. Это респираторные вирусные инфекции грипп и другие ОРВИ , коклюш и так далее.
Также препарат назначают в период подготовки к операции, при хирургических и эндоскопических вмешательствах для устранения кашлевого рефлекса. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости компонентов, в первом триместре беременности и во время лактации.
Таблетки нельзя принимать пациентам, не переносящим лактозу она служит одним из вспомогательных веществ , сироп и капли не рекомендованы при непереносимости фруктозы. Возрастные ограничения зависят от формы препарата.
Таблетки назначают только с 18 лет. Жидкие формы можно принимать как взрослым, так и детям: сироп — с трех лет, а капли — с двух месяцев. Во втором и третьем триместрах беременности средство использовать можно, но с осторожностью: необходимо учитывать ожидаемую пользу и возможный риск.
Капли дают детям четыре раза в день перед едой. Однократную дозировку подбирают по возрасту: от двух месяцев до года — 10 капель, от года до трех лет — 15 капель, старше трех лет — 25 капель. Отмерить нужное количество лекарства легко: флакон укомплектован точным дозатором.
В 1 мл препарата содержится 22 капли. Сироп также следует принимать перед едой. Разовая дозировка для детей от трех до шести лет составляет 5 мл, от шести до 12 лет — 10 мл, старше 12 лет — 15 мл. Кратность приема у детей — три раза в день, у взрослых — четыре раза в день. Упаковка с сиропом оснащена двусторонней мерной ложечкой на 2,5 и 5 мл.
С ее помощью удобно отмерять необходимую для каждого возраста дозу.
Сироп выпускается в двух вариантах объема: «детский» мл и «семейный» мл. Маленького флакона как раз достаточно, чтобы лечить кашель у ребенка дошкольного возраста, а большой подойдет для детей постарше и взрослых. По сути «Коделак» является одной из старейших и, вероятно, одной из наиболее известных российских торговых марок, предназначенных для лечения кашля у взрослых и детей.
За время своего существования препарат заслуженно сыскал востребованность и популярность среди миллионов пользователей. Вместе с тем «Коделак» не стоит на месте, а продолжает развиваться и совершенствоваться в соответствии с актуальными тенденциями времени, меняющимися представлениями о механизмах формирования кашля и оптимальных подходах к его лечению.
Торговая марка адаптируется к запросам и ожиданиям потребителей, а также к требованиям изменившихся нормативных законодательных актов, регулирующих оборот лекарственных средств в фармацевтической отрасли. Неизменными остаются высокое качество, ценовая доступность и предсказуемый терапевтический результат применения препаратов. Первоначально «Коделак» задумывался и разрабатывался как комбинированный противокашлевой препарат, который бы универсально действовал при любой разновидности кашля.
Исходно он выпускался только в виде таблеток, предназначенных для взрослых и детей старше 12 лет.
Тогда основу лекарственного средства составляли кодеин, натрия гидрокарбонат и растительные компоненты, такие как солодка и термопсис. Кодеин в тот период времени широко использовался в фармацевтике, в том числе в составе безрецептурных препаратов например, анальгетиков и противокашлевых средств. В качестве противокашлевого средства он использовался для подавления кашля различной степени выраженности.
Применялся как при остром, так и при хроническом кашле, способствуя уменьшению его интенсивности и частоты. Все эти эффекты в тот период времени в равной степени были востребованы, как при сухом, так и при влажном кашле. Противовоспалительные свойства корня солодки также ценились при обеих разновидностях кашля, так как обеспечивали уменьшение выраженности воспалительного отека слизистой и верхних, и нижних дыхательных путей.
Помимо того, корень солодки оказывал отхаркивающее действие, способствуя скорейшему переходу кашля из непродуктивного в продуктивный. Термопсис и натрия гидрокарбонат помогали разжижать застойную вязкую мокроту и облегчали ее выведение из бронхов при переходе кашля во влажный. Так, в году в Англии был популярен опиум. Тогда он продавался в виде эликсиров, которые предлагались как обезболивающее средство. Век спустя в Германии начали выделять морфин из опиума.
И благодаря этому открытию во Франции в году химик Пьер Робике смог выделить из морфина вещество, которое было названо кодеин от греческого «kodeia» — маковая головка. По характеру действия кодеин близок к морфину, но болеутоляющие свойства выражены слабее; вместе с тем у него гораздо сильнее выражена способность уменьшать возбудимость кашлевого центра.
Именно поэтому наиболее распространенное медицинское использование кодеина связанно с его способностью подавлять приступы сухого кашля, в том числе и хронического. Благодаря комбинированному составу таблетки «Коделак» отличались способностью одновременно воздействовать как на центральное, так и периферическое звенья патогенеза кашля, оказывая моделирующее действие на кашель, основанное на повышении кашлевого порога, уменьшении интенсивности кашля и повышении его продуктивности.
Универсальность препарата «Коделак», многофакторность его эффектов при разных видах кашля, в том числе на разных этапах трансформации кашля в рамках одного эпизода простудного заболевания, обеспечили ему востребованность у специалистов и популярность среди конечных потребителей.
Принципиальным отличием состава сиропа «Коделак ФИТО» от таблеток было отсутствие в составе натрия карбоната, а экстракт травы термопсиса был заменен на экстракт чабреца.
Различие составов таблеток «Коделак» и сиропа «Коделак ФИТО» было обусловлено технологической спецификой производства твердых и жидких лекарственных форм. В виде сиропа «Коделак» был также разрешен к безрецептурному отпуску из аптек и применялся для лечения кашля у детей старше 2-х лет и взрослых.
По аналогии с таблетками сироп «Коделак ФИТО» также быстро завоевал симпатии как специалистов, так и покупателей. Эффективность и безопасность терапии кашля препаратами «Коделак» и «Коделак ФИТО» были подтверждены в многочисленных клинических исследованиях у детей [1] [2] [3].
Сегодня купить в аптеке кодеин-содержащие лекарственные препараты без специального рецептурного бланка врача не представляется возможным. В силу возросшего нецелевого использования данных лекарственных средств отдельными категориями граждан, в году на законодательном уровне было принято решение о переводе их в рецептурный статус со строгим учетом отпуска из аптек. Вместе с тем в случае обоснованной медицинской необходимости, специалисты и сегодня продолжают активно работать с данной группой препаратов.
Для исключения путаницы в аптеках кодеин-содержащие формы выпуска препарата «Коделак» сейчас переименованы в «Коделанов». В некоторых странах, например, в Дании, до сих пор можно купить кодеин без рецепта в комбинации с другими действующими веществами при условии дозировки самого кодеина до 9,6 мг.
А в Америке и сегодня большинство рецептов от кашля, выписанных врачом, на основе кодеина. Препараты на основе кодеина предназначены в основном для лечения сухого непродуктивтивного кашля. Их действие связано с угнетением кашлевого центра в головном мозге. То есть причина кашля никуда не исчезает, но организм просто перестает на нее реагировать.
Применение противокашлевых препаратов центрального действия оправдано при заболеваниях, при которых в дыхательных путях отсутствует мокрота. Кодеин используется во многих лекарственных соединениях, так как он является слабым опиатом, который, не вызывает большого количества побочных эффектов, и имея низкую вероятность физической зависимости.
Кроме кашля показаниями к его применению служат боль различной степени интенсивности, нарушение сна и тревожность.
Предвидя грядущие законодательные изменения, еще до вступления в силу закона, ограничивающего свободный оборот кодеин-содержащих препаратов, компания-производитель приступила к разработке препарата, имеющего альтернативный состав. При его создании исходили из задачи обеспечить комплексное лечебное действие на различные звенья патогенеза кашля. Также учитывался и сформировавшийся к тому времени дифференцированный подход к терапии пациентов с сухим и влажным кашлем.
