Аллергия на пот, Аллергия на коже: лечение красных пятен и других проявлений
Федотова Елена Викторовна Ведущий специалист, Врач аллерголог-иммунолог. Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Следует сделать карточку и записывать эти данные на карточке.
У больных АтД нарушен сон. Своевременное выявление сопутствующей патологии значительно улучшает течение АтД. Пищевая аллергия истинная аллергия — непереносимость доброкачественных пищевых продуктов, обусловленная иммунологическими реакциями и связанная с гиперчувствительностью немедленного и замедленного типов, а также иммунокомплексными реакциями.
Чаще пищевая аллергия наблюдается у детей, взрослые, как правило, страдают ею с детства. Пищевая аллергия, являясь первой по времени развития сенсибилизацией, играет большую роль в развитии всех аллергических заболеваний. С ней связано большинство кожных, респираторных и гастроинтестинальных проявлений аллергии. Она может быть причиной анафилактического шока, тяжелых форм бронхиальной обструкции, аллергических васкулитов, может поддерживать хронические рецидивирующие поражения ЛОР-органов, в желудочно-кишечном тракте, почках, нервной и сердечно-сосудистой системах.
Пищевая непереносимость ложная аллергия вызвана наследственной ферментопатией дисахаридазная недостаточность, целиакия, гиперлипидопротеинемия, нарушение аминокислотного обмена и энзимопенические гемолитические анемии , приобретенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта гастрэзофагальный рефлюкс, язвы, дисахаридазная недостаточность при инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, непроходимость кишечника ; психологическими реакциями на пищу; попаданием в организм инфекционных агентов сальмонеллы, иерсинии, кишечная палочка, стафилококк или токсинов микробов ботулизм, стафилококковые отравления , В основе пищевой непереносимости лежат псевдоаллергические реакции, при которых нет четкой связи развития реакции с воздействием причинного фактора и клиническим симптомам, но они очень похожи на истинную аллергию.
Принципиальным отличием механизма развития псевдоаллергических реакций является отсутствие иммунологической стадии, то есть в их формировании проявдений болезни не принимают участие аллергические АТ или сенсибилизиро-ванные лимфоциты. При псевдоаллергических реакциях выделяют только две стадии — патохими-ческую и патофизиологическую.
Это объясняет схожесть клинических симптомов при истинной и ложной аллергии. Лекарственная аллергия — объединяющее понятие для реакций и болезней, вызванных применением медикаментов и обусловленных иммунопатологиескими механизмами. Анафилактический шок АШ — одно из самых серьезных проявлений лекарственной аллергии. Анафилактический шок — это угрожающее жизни остро развивающееся состояние, сопровождающееся нарушениями гемодинамики, приводящей к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах.
В основе АШ лежит аллергическая реакция немедленного типа, реагиновый механизм повреждения тканей, протекающий с участием IgE и IgG IgG4 , на по-верхности мембран базофилов и тучных клеток.
В зависимости от доминирующей клинической симптоматики выделяют четыре разновидности АШ: Типичная форма, гемодинамический вариант, характеризуется преобладанием симпто-мов нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
Наблюдается резкое снижение АД, аритмия, глухость тонов, исчезновение пульса, холодный липкий пот и бледность кожных покровов или их паралитическое расширение «пылающая гиперемия», цианоз кожных покровов и видимых слизистых. При асфиктическом варианте АШ ведущим симптомокомплексом является острая дыхательная недостаточность и нарушение газообмена.
Тяжесть состояния обусловлена отеком слизистой гортани, и частичной или полной обтурацией ее просвета, резким бронхоспазмом, вплоть до полной непроходимости бронхиол, интерстициальным или альвеолярным отеком легкого. Церебральному варианту свойственны преимущественные изменения со стороны ЦНС. Отмечаются головная боль, тошнота, гиперестезии, психомоторное возбуждение, тонические и клонические судороги.
Возможна потеря сознания, иногда шок напоминает эпилептический статус с последующей остановкой дыхания и сердца.
При абдоминальном варианте развивается картина «острого живота» с болями в эпига-стральной области и симптомами раздражения брюшины. Выделяют кардиогенный вариант, напоминающий острый инфаркт миокарда с симптомами внезапной, резкой боли за грудиной и признаками острой коронарной недостаточности. При АШ легкой степени тяжести сосудистая недостаточность выражена не резко: отмечаются головокружение, головная боль, заложенность носа, чихание, крапивница.
При осмотре у больных обнаруживают заторможенность, покраснение кожи, рассеянные элементы крапивницы, снижение артериального давления на мм рт ст, тахикардия, нитевидный пульс. Потери сознания может не наблюдаться АШ средней степени тяжести характеризуется развернутой клинической картиной: появлением головокружения, тошноты, рвоты, ухудшением зрения и слуха, резкой слабостью, затрудненным дыханием.
Потеря сознания происходит быстро, нередко отмечаются судороги, кожные покровы бледные, холодный липкий пот, цианоз губ, расширение зрачков, тахикардия, пульс нитевидный. АД резко снижено или не определяется. Дыхание не выслушивается. АШ тяжелой степени характеризуется молниеносным развитием сосудистой недостаточности в виде коллапса и возникновением комы с потерей сознания. Ритм сердца и АД не оп-ределяются.
Дыхание не выслушивается из-за полной обструкции дыхательных путей. Развивается непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
По характеру течения АШ выделяют следующие варианты: острое злокачественное и доброкачественное, затяжное, рецидивирующее и абортивное. При остром злокачественном течении шока тяжелая симптоматика может возникать в течение минут с момента введения лекарства и быстро привести больного к смертельному исходу.
Острое благоприятное течение также характеризуется стремительным наступлением клинической симптоматики шока, но под влиянием соответствующей интенсивной терапии наступает полное купирование анафилактического шока.
Рецидивирующее течение предполагает повторение клинической картины шока после первоначального купирования его симптомов. При затяжном течении требуются настойчивая длительная реанимационные мероприятия, чтобы вывести больного из состояния шока.
При абортивном течении больной быстро выходит из состояния шока после оказания минимальной помощи. Крапивница — общее название группы заболеваний, основным клиническим симптомом которых служат преходящие эритематозные зудящие волдырные элементы размером от несколь-ких миллиметров до нескольких сантиметров, четко отграниченные и возвышающиеся над поверхностью кожи.
Хроническая идиопатическая крапивница — полиэтиологическое заболевание. Главный патофизиологический механизм образования волдыря и ангиоотека активация тучной клетки с высвобождением медиаторов в основном гистамина. Гистамин вызывает отек через по-вышение капиллярной проницаемости, эритему — путем вазодилатации, зуд — через стимуляцию ирритантных рецепторов. Крапивницу классифицируют по продолжительности течения: на острую менее 6 нед. В формировании рецидивирующего течения крапивницы играют огромную роль аллергия, бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции, а также кандидозы.
Имеется взаимосвязь между инфицированием Н. Наблюдается положительное влияние эрадикации Н. Кроме того, крапивница может быть симптомом системного заболевания, поэтому взрослые пациенты должны обследоваться на предмет системных коллагенозов системная красная волчан-ка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит , поскольку эти заболевания могут сопровождаться высыпаниями, внешне не отличимыми от крапивницы.
Имеются сообщения, свидетельствующие о взаимосвязи крапивницы со злокачественными опухолями толстой, прямой кишки, печени, легких и яичников. При удалении опухоли вероятность развития аллергических высыпаний значительно снижается. Результаты проспективных исследований дают основания предполагать, что больные с крапивницей в анамнезе, относятся к группе повышенного риска по развитию лейкемии, лимфомы или миеломы.
Аллергический ринит — заболевание, характеризующееся наличием воспаления слизи-стой оболочки носа, вызванного причиннозначимым аллергеном, и клинически проявляющееся обильной ринорреей, непроходимостью носовых ходов назальной блокадой , зудом в полости носа, повторяющихся чиханием и нередко аносмией. В большинстве случаев отмечается сочетание аллергического ринита и конъюнктивита.
Пациенты с аллергическим ринитом жалуются на заложенность носа, чихание, обильное отделяемое из носа, зуд в полости носа. В других случаях более выражена заложенность носа, в ночное время состоя-ние может ухудшаться, при длительном течении возникает аносмия. Для диагностики аллергических заболеваний применяют специфические и неспецифиче-ские методы диагностики.
Неспецифическая диагностика включает клинические методы исследования: врачебный осмотр, клинико-лабораторные методы обследования, рентгенологические методы, инструментальные методы, функциональные методы исследования.
Основной принцип выявление аллергических антител или сенсибилизированных лимфоцитов и продуктов специфического взаимодействия АГ и АТ.
Спальня больного 1. В спальне больного не должно быть мягких стульев, ковров, тяжелых портьер, полы должны быть деревянными или покрыты линолеумом, мебель — деревянной или металлической. На окнах должны быть жалюзи или легко стирающиеся хлопчатобумажные шторы. Все предметы в комнате должны быть моющимися.
В шкафах не следует хранить одеяла, фетровые шляпы, шерстяные и другие вещи, в которых скапливается пыль. Дверцы шкафов должны быть плотно закрыты. Если в комнату открывается люк шахты центрального воздушного отопления. Его рекомендуется закрыть плотно прилегающей жаропрочной заслонкой. Двери и окна в комнате должны быть хорошо пригнаны.
Во время сезонного повышения концентрации аллергенов в воздухе и при повышении загрязненности воздуха окна следует закрывать. Влажную уборку следует проводить раза в неделю, больному не следует заходить в комнату во время уборки и в течение часов после нее. Подушки должны быть из дакрона или поролона, стирать подушки и постельное белье следует каждые недели при температуре не ниже С.
Матрас следует поместить в пластиковый чехол с застежкой «молния». Следует регулярно стирать одеяла, использовать гладкие хлопчатобумажные простыни или простыни из дакрона. Если аллергией болен ребенок, не следует давать ему мягкие игрушки, лучшие использовать игрушки с гладкой поверхностью из материалов, не вызывающих аллергию, например из дерева или пластмассы. Нельзя пускать в спальню больного аллергией домашних животных.
В доме, где живет больной аллергией, нельзя курить 2. Больному не следует сидеть на мягкой мебели и шерстяных покрывалах. На пол лучше стелить ковры из хлопка или синтетического волокна на резиновой основе. Не рекомендуется держать в доме животных. Комнатные цветы лучше убрать, поскольку на них скапливается пыль и обитают грибы. Не следует пользоваться освежителями воздуха, нафталином и аэрозольными инсектици-дами. Шахты центрального воздушного отопления следует регулярно чистить, люки шахт следует закрывать заслонками.
Следует регулярно проводить влажную уборку, во время уборки больной аллергией должен находится вне дома.
Следует содержать в чистоте увлажнители и кондиционеры, ежемесячно при интенсивном использовании - чаще мыть или менять фильтры. При более тяжелых формах ребенок может жаловаться на тошноту, головную и суставную боль, чувство жара.
Нередко наблюдаются затрудненное дыхание или глотание, нарушения стула, иногда однократная рвота. Локализация сыпи может быть любой, в том числе и на слизистых оболочках: губах, в носоглотке, ушных раковинах, реже на гениталиях. Чаще всего поражается верхняя часть туловища, руки, при этом симметричность высыпаний присутствует не всегда, пятна принимают самые причудливые кораллообразные очертания.
В большинстве случаев состояние сопровождается лишь появлением зудящей сыпи, которая держится непродолжительно, от нескольких часов до нескольких дней. Нередко схожую симптоматику дают другие патологии, и в этом случае крапивница рассматривается не как самостоятельное заболевание, а как симптом основной патологии. Важная информация для родителей!
Если сыпь в виде крапивницы сопровождается появлением у ребенка даже небольшого отека, особенно в области лица и шеи, необходимо немедленно вызвать неотложную помощь! Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза: врачу нужно знать, при каких обстоятельства у ребенка х возникла сыпь и другие симптомы крапивницы, имеются ли в прошлом аналогичные случаи, какие лекарства принимает малыш и т. При наличии у ребенка системных или аллергических заболеваний, которые могли бы послужить стартовым механизмом для развития крапивницы, к консультациям привлекаются специалисты смежных областей: инфекционисты, ЛОР-врачи, аллергологи, пульмонологи, эндокринологи и т.
Полноценное, грамотное и правильное лечение крапивницы у детей в соответствии с действующими клиническими рекомендациями может назначить только врач после точной постановки диагноза.
Основные задачи включают устранение провоцирующих факторов, назначение лекарственных препаратов для купирования симптоматики и ликвидацию или сдерживание сопутствующих патологий. Выбор антигистаминных и других препаратов врач делает на основе индивидуальной клинической картины. Современная медицина предлагает препараты нового поколения, минимизирующие риск развития побочных эффектов, обладающие высоким уровнем безопасности и удобством их применения для детей раннего возраста.
В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Большое значение в успешной терапии патологии играет своевременно оказанная и правильная неотложная помощь.
В первую очередь, она заключается в установлении и максимально возможном устранении провоцирующего фактора, например, продукта питания, одежды, постиранной новым стиральный порошком и т. Вторым пунктом становится уменьшение кожного зуда, так как интенсивное почесывание может привести к образованию открытых царапин и ран, которые могут стать источником инфекции.
Для снижения рисков развития подобного явления необходимо:. Какие-либо антигистаминные и особенно гормональные препараты системного действия без консультации с врачом давать категорически нельзя, так как это может не только смазать клиническую картину патологии, но и ухудшить состояние ребенка. В случае, если у ребенка на фоне крапивницы развивается отек, наблюдается частое, прерывистое дыхание, необходимо вызывать экстренные службы или самостоятельно доставить пациента в ближайшее лечебное учреждение.
Если заболевание не носит аквагенный характер, купать ребенка можно и нужно, но важно соблюдать рекомендации:. Контакт кожи с прохладной водой не только облегчит зуд, но и может способствовать общему улучшению состояния, если крапивница вызвана, например, попаданием на кожу жидкого или сухого аллергена.
Диета должна согласовываться с врачом, который, исходя из симптомов, причин и особенностей организма, даст конкретные рекомендации о том, что можно есть при крапивнице у подростка или ребенка, а также даст советы по лечению и образу жизни. Исключаются все продукты, обладающие аллергической активностью. Диету следует придерживаться от двух недель до двух месяцев. Важно не употреблять аллергенные продукты даже в небольшом количестве, так как они могут усилить симптомы крапивницы. Причины возникновения крапивницы у детей также многообразны, как и проявления этого заболевания.
Родителям крайне важно понять, что такое состояние является потенциально опасным, и каждый новый эпизод будет закономерно протекать тяжелее, чем предыдущий.
Накапливающийся в организме гистамин с каждым разом будет вызывать все более выраженные симптомы, и, если при первом случае все обошлось незначительной сыпью и кратковременным ухудшением общего состояния, то в дальнейшем дело может закончиться сильнейшим отеком Квинке и дыхательной недостаточностью. Для снижения рисков мы настоятельно рекомендуем даже при незначительных признаках крапивницы у ребенка любого возраста, включая подростков, сразу обращаться за медицинской помощью для своевременного лечения и определения причин патологии.
Для того, чтобы снизить вероятность развития крапивницы и других аллергических состояний у детей, специалисты многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют:. Также очень важно при лечении антибактериальными или иными системными препаратами не давать ребенку антигистаминные до появления признаков аллергии.
Подобная тактика может замаскировать симптомы нежелательных реакций, что в дальнейшем обернется обширной аллергией.
Предугадать реакцию организма на тот или иной аллерген невозможно, однако, каждый родитель может максимально оградить своего ребенка от контакта с наиболее активными широко известными аллергенами, не кутать и не переохлаждать, не использовать косметические и моющие средства с красителями и сильными отдушками.
По возможности не допускать присутствия детей в помещениях с сильным запахом красок и лаков, избегать стрессов, инфекций и чрезмерных физических нагрузок.
Рекомендуется обследовать эндокринную систему ребенка и не оставлять без внимания признаки слабого иммунитета. Прогноз зависит от формы и тяжести крапивницы, наличия сопутствующих патологий у детей, правильности оказанной первой помощи и объема проведенного лечения. Возможными осложнениями могут стать:. К сожалению, крапивницу часто не воспринимают всерьез, однако, это заболевание, которое при неблагоприятном течении может угрожать жизни ребенка.
Клинико-анамнестические и лабораторные характеристики детей с острой и хронической крапивницами P. Файзуллина1, З. Шангареева1, A. Главная Детские заболевания Крапивница. Крапивница у детей. Лечением данного заболевания занимается дерматолог. Общая информация Классификация крапивницы у детей Причины возникновения крапивницы у детей Признаки крапивницы у детей Диагностика Лечение крапивницы у детей Экспертное мнение врача Профилактика Осложнения Вопрос-ответ.
Общая информация Крапивница у детей — это тип аллергического заболевания, характеризующегося появлением на коже характерной сыпи и некоторых других признаков. Классификация крапивницы у детей По характеру течения выделяют острую и хроническую формы.
По тяжести заболевания различают следующие стадии крапивницы у детей: легкая форма — внешние проявления почти незаметны, ребенок чувствует себя хорошо, зуд и интоксикация организма отсутствуют, а незначительная сыпь проходит максимум в течение суток; средняя — характерные высыпания хорошо заметны, сопровождаются повышением температуры и зудом, может присутствовать интоксикация организма в форме тошноты и головной боли, при этом папулы сливаются, появляется отечность, возникает риск проявления первых признаков отека Квинке; тяжелая — ярко выраженная симптоматика: сильно зудящая сыпь, общая интоксикация организма с реакцией ЖКТ, развитие отека Квинке такая форма крапивницы у детей вне зависимости от причины возникновения требует неотложной врачебной помощи.
В зависимости от провоцирующего фактора выделяют крапивницу: контактную — имеет аллергическое происхождение, на 1 месте среди причин стоят фармакологические и биологические факторы, но при устранении контакта с ними состояние проходит бесследно и достаточно быстро; идиопатическую — возникает по неустановленным причинам. Данную карточку следует носить вместе с паспортом. Оператор перезвонит и согласует с Вами точное время Вашего посещения врача.
Согласование проводится в часы работы поликлиники. Запись к детским врачам производится на сайте www. Москва, м.
:no_upscale()/imgs/2018/07/04/13/2317534/b531b4b119f30cf94cd7badf2ffb05552a386db5.jpg)
Личный Кабинет Запись на прием. Главная О клинике Статьи Иммунолог. Цены Наши врачи Записаться на прием. Услуги и цены. Прием осмотр, консультация врача-аллерголога-иммунолога, к. Номер пропуска или медкарты:. Выберите день приема:.
