Как надо поступить при укусе клещом, Алгоритм при укусе клеща
Удалить можно и у хирурга в поликлинике. Не надо заниматься самолечением, если есть сомнения — обратитесь к врачу! Место проникновения паразита отекает, краснеет, зудит но не всегда. Пастбищные клещи отличаются от иксодовых большей устойчивостью к низким температурам. Симптомы укуса клеща Место проникновения паразита отекает, краснеет, зудит но не всегда.
Желательно отказаться от самостоятельных действий, направленных на извлечение насекомого, поскольку его часть может остаться в теле. Соблюдая меры предосторожности, можно защититься от заражения клещами и избежать неприятных последствий.
Противоклещевой иммуноглобулин — самая надежная защита от опасных заболеваний, которые переносит насекомое. Если вы столкнулись с проблемой заражения клещами, можете обратиться за помощью в нашу клинику. Вакцинация от.
Положение об обработке и защите персональных данных. Независимая оценка качества мед. О компании О компании Документы Статьи Отзывы. Укус клеща: первая помощь и меры предосторожности Первая медицинская помощь: как вытащить клеща При укусе клеща можно использовать такие методы удаления паразита с тела, как: Самостоятельное применение специального пинцета или зажима.
С его помощью можно обхватить насекомое между головкой и брюшком, и извлечь из тела. В домашних условиях часто используется нить, которую завязывают на «шее» насекомого и медленно его извлекают из кожи, выкручивая его против часовой стрелки.
Обращение за медицинской помощью. Удалить паразита эффективнее и безопаснее всего в медицинском учреждении. Врач грамотно и без ущерба здоровью пациента удалит клеща и проведет обработку дезинфицирующим средством. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой предварительно прокаленной на огне так, как Вы удаляете обычную занозу.
После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, либо другим доступным антисептиком для кожи. Наложения повязки, как правило, не требуется. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Если все нормально, то ранка заживает за неделю. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть.
Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы.
Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща, и клещ умрет, так и оставшись в коже. Капать на клеща маслом, керосином, прижигать клеща — бессмысленно и опасно. Органы дыхания у клеща закупорятся, и клещ отрыгнет содержимое, что увеличит риск попадания инфекции.
При невозможности исследования, клеща следует сжечь или залить кипятком. Удаленного клеща следует поместить в небольшую герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты или салфетки и направляют в лабораторию.
Банку с клещом помещают в холодильник при невозможности ее транспортировки в лабораторию сразу после удаления клеща. В течение двух дней клеща надо отвезти в лабораторию для исследования на наличие клещевых инфекций.
Обычно анализ можно сделать в районной инфекционной больнице или специальной лаборатории. По внешнему виду клеща нельзя судить является ли он переносчиком инфекции, или нет. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном. Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается. Однако следует понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного.
Желательно, чтобы человек, пострадавший от укуса клеща, наблюдался врачом-инфекционистом в течение месяца, который в случае необходимости назначит необходимые меры профилактики или лечения.
Если прошло уже более 2 месяцев после укуса клеща, можно не волноваться. Не надо заниматься самолечением, если есть сомнения — обратитесь к врачу! Если укус клеща имел место, в случае ухудшения самочувствия незамедлительно обратиться к врачу!
Я люблю обычную нитку — делаю один узелок, подвожу эту нитку поближе к ротовому аппарату вровень с кожей, затягиваю еще один узелок и аккуратно перпендикулярно коже тяну. Если у меня под рукой есть пинцет с загнутыми узкими губками, то использую его. Клещедер, который стал очень популярным, я не использую. Клещедер — это то же, что и гвоздодер, только маленький и пластмассовый. Я много раз видел, как этим прибором полностью размочаливают клеща и только потом приходят к врачу удалять. Но если клещ сильно напившийся, то клещедер тоже вариант, потому что тогда крючок уже не сможет соскочить и хорошо зацепится за тельце.
Я не использую также и всякие ручки-лассо — нитка настолько же эффективна, бесплатна и ее можно везде найти. Не надо заливать клеща маслом! Это вызывает закупорку дыхалец клеща, и поэтому иногда он в панике сам вылезает из кожи, но далеко не всегда: если клещ глубоко укоренился и у него уже не хватит сил, чтобы вылезти назад в этой экстренной для него ситуации, он, скорее всего, впрыснет вам гораздо больше слюны.
А если вам потом придется его еще удалять, то он, будучи смазанным маслом, вытаскивается гораздо тяжелее. Поэтому масло — это неправильно, равно как выкручивание по часовой стрелке и так далее.
Просто подцепите клеща как можно ниже, не давите, тяните его перпендикулярно коже и вытащите наружу. Западные — например, американские Centers of disease control and prevention CDC, американские центры по контролю и профилактике заболеваний говорят: оставьте его в покое, он неглубоко сидит, кожа сама его отторгнет, никакого риска в этом нет.
Просто уничтожьте его, чтобы он точно больше ни на кого не заполз.
Я советую нанизать клеща на иголку и поджечь спичкой. Если вы его давите пальцами, это сложнее, и теоретически на коже может остаться какое-то количество инфицированной жидкости, которую можно втереть, например, в глаза, поэтому надо после этого как минимум помыть с мылом руки. Скорее всего, он ничего не передал и риск минимальный, но формально мы должны отвечать, что правила всё те же: если он хоть немного прогрыз кожу, то мы уже не можем гарантировать, что он не заразил.
Долго — 21 день заболевший должен принимать назначенный врачом антибиотик, и мы не так много инфекций лечим таким жестким методом, но если все правильно и вовремя сделать, то частота излечимости очень высока. Страшные последствия, которых все боятся, — артриты, кардиты и энцефалитные осложнения — будут, если не лечить заболевание или проигнорировать первые симптомы.
Вообще, если вас укусил клещ, то надо быть настороже. И если вы заболеваете хоть чем-нибудь, кроме явных соплей и кашля, то надо пойти к врачу и рассказать ему о том, что менее трех недель назад вас укусил клещ. Если с момента укуса прошел 21 день по некоторым данным — месяц и вы не почувствовали никакого недомогания, то забудьте про клеща.
Но в этот месяц стоит быть начеку. Самый надежный симптом — мигрирующая эритема. Это как мишень: в центре красное пятно, потом здоровая кожа, а потом красное кольцо примерно сантиметровой толщины, которое медленно, день ото дня, расходится от места укуса.
Если вы заметили такое на себе и помните, что в это место вас кусал клещ, то это, скорее всего, Лайм-боррелиз. Может быть и такое: эритема есть, но человек ее не замечает, потому что она, например, на спине или на голове под волосами. Тогда мы ориентируемся на общее недомогание, подъем температуры, боль в суставах обычно в крупных, тазобедренном и коленном , отек, сыпь. Поэтому речь идет только о постконтактной профилактике. В США рекомендуют удалить клеща и пропить однократную дозу доксициклина, в том числе детям до восьми лет формально инструкция к данному препарату запрещает прием в этой возрастной группе, поэтому это так называемая рекомендация off-label.
Но там есть определенные показания: если клещ — взрослая особь, потому что только взрослые особи могут заразить, так как уже кусали кого-то, кто является переносчиком инфекции; если клещ сосал больше 36 часов.
В России и в Европе не смотрят на возраст клеща и время присасывания — это связано с другим типом наших иксодовых клещей: они могут передавать заболевание раньше.
Я не видел внятных рекомендаций по постконтактной профилактике в Европе — там засекают день укуса и следят за симптомами. В России есть постконтактная профилактика, и она странно описана: можно использовать амоксициллин десятидневным курсом хотя мы не знаем, заразился человек или нет или отдать клеща на анализ, и если клещ заражен, то пропить антибиотик.
Во-первых, клещ может быть зараженным и при этом не заразить человека. Во-вторых, клещ может показать отрицательный результат, а на самом деле он положительный — просто не сработал анализ. Наконец, результата анализа можно ждать до 5—7 дней, а после этого срока уже поздно будет начинать постконтактную профилактику от Лайма-боррелиоза. И так далее. Врачи между собой называют этот анализ «диспансеризация клещей». Никто, кроме русских, не опирается на анализ клеща.
С точки зрения современных западных стандартов это выглядит довольно нелепо. Я нахожу консенсус между этими рекомендациями и обычно советую делать так: если клещ укусил и он довольно крупный, более 3 мм, то лучше выпить одну таблетку доксициклина. Возить его на анализ не надо. Доксициклин: всем взрослым — мг однократно 2 таблетки по мг юнидокс солютаб, например , а детям — 4,4 мг на 1 кг массы тела, но не больше чем мг. Это американские рекомендации.
Противопоказания стандартные, как и для любого антибиотика: не пить, если есть аллергия, если раньше были тяжелые реакции, возможные побочные эффекты — тоже обычные: понос, аллергия.
Абсолютное противопоказание — беременность.
Американцы пишут, что если доксициклин противопоказан, то они вообще не рекомендуют постконтактную профилактику — просто следят за симптомами и лечат, если начинается Лайм-боррелиоз, и не предлагают пить никакой другой антибиотик. В России предлагается для профилактики Лайма-боррелиоза пропить пятидневный курс азитромицина 10 мг на 1 кг массы тела в сутки или десятидневный курс амоксициллина 50 мг на 1 кг массы тела в сутки , амоксициллин можно и беременным.
