С холода в тепло кружится голова
Часто задаваемые вопросы Блог. Нормативные документы. Интенсивность и длительность акклиматизации индивидуальна для каждого конкретного организма, процесс может занять до 10 дней, а первые признаки, как правило, появляются на день после приезда. В связи с выездом дочери в Эфиопию 08 мая г. Некоторые люди более восприимчивы к перепадам давления и сталкиваются с неприятными симптомами [1].
Под термином «головокружение» описываются совершенно разные ощущения: от чувства дурноты и надвигающейся потери сознания до вращения собственного тела или окружающих предметов. Головокружением называется это неправильное осознание своего тела в пространстве или ощущение мнимого вращения или движения тела в пространстве. Головокружение является симптомом различных неврологических и соматических заболеваний и встречается почти при 80 разных патологиях.
Головокружение может возникать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях глаза и уха, при заболеваниях крови, психических и неврологических заболеваниях. Головокружение является крайне неприятным субъективным симптомом, который значимо снижает качество жизни человека. Принято выделять системное истинное и несистемное головокружение. Истинным головокружением называют иллюзию движения своего тела или предметов вокруг подобное происходит, если быстро вращаться, например, на карусели.
Истинное головокружение сопровождается: тошнотой, рвотой, побледнением кожных покровов, потоотделением, тревогой. Истинное, системное вертиго связано с раздражением определенных участков вестибулярного анализатора и в зависимости от уровня поражения бывает периферическим и центральным. Наиболее частыми причинами истинного головокружения являются нарушение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха, воспалительные и дегенеративные процессы в органах слуха и равновесия, интоксикации.
Несистемным головокружением называется чувство нестабильности окружающего пространства, ощущение неустойчивости. Такой тип головокружения возникает при предобморочных состояниях, эмоциональных расстройствах, при поражении зрительного анализатора, мозжечковых расстройствах. Наиболее часто в неврологической практике головокружение возникает при сосудистых заболевания головного мозга, патологии шейного отдела позвоночника и эмоциональных расстройствах.
Патология шейного отдела позвоночника. Вестибулярная система очень остро реагирует на дефицит кровоснабжения. Внутреннее ухо и вестибулярные центры головного мозга получают кровоснабжение из системы позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходят через узкие каналы в шейном отделе позвоночника. Нестабильность, травма, остеохондроз шейных позвонков часто приводят к спазму или сдавлению этих артерий; а следовательно — к дефициту кровотока в них и к головокружению.
Основными симптомами при таких заболевания являются: головокружение, шаткость, усиливающиеся при повороте или наклоне головы; мушки и «рябь» в глазах, снижение зрения в темноте; боли, напряжение или дискомфорт в шее, нижней части затылка, висках; утомляемость, раздражительность; возможно повышение артериального давления, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Эмоциональные расстройства. Невротические расстройства, депрессия, да и просто переутомление могут имитировать практически любые симптомы «телесных» болезней.
Причем единственным симптомом может быть головокружение, шум или «туман» в голове, звон или шум в ухе. Головокружение при этих заболеваниях сопровождается постоянной фиксацией внимания на своем самочувствии, выраженной утомляемостью, плохим настроением и плаксивостью в сочетании с повышенной тревогой, нарушением аппетита и сна.
При сосудистых поражениях головного мозга головокружение может возникать, как в следствие гипертонической болезни, так и при атеросклеротическом поражении артерий.
Длительное повышение артериального давления приводит к повреждению артерий головного мозга мелкого калибра. Артерии становятся узкими, не эластичными. В результате ограничивается приток артериальной обогащенной кислородом крови к головному мозгу, что приводит к головокружению, шуму в голове и ушах. При атеросклерозе на внутренних стенках артерий появляются бляшки — выпуклости, постепенно перекрывающие ток крови.
Особенно опасны бляшки в артериях головного мозга. В области бляшек движение крови может быть турбулентным, что ограничивается приток артериальной крови к головному мозгу, слуховым нервам, рецепторам, воспринимающим слуховые раздражители. Для головокружения при ЦВП характерно сочетание с шумом в голове или ухе, наличие предобморочных состояний и нарушений равновесия, повышенная утомляемость, снижение памяти. При нарушении мозгового кровообращение головокружение является первой и иногда единственной жалобой.
Диагностика головокружения. При появлении головокружений необходимо обратиться к неврологу и отоларингологу. При впервые возникшем приступе головокружения показана госпитализация для уточнения диагноза и подбора терапии. В диагностическую программу включаются компьютерная или магнитнорезонансная томография головного мозга, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и доплеровское сканирование сосудов головы, вестибулярные тесты калорическую пробу, вращательные тесты.
Для диагностики возможного заболевания слухового аппарата могут проводится тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия.
Лечение головокружения зависит от его причины, и только после ее выяснения осуществляется выбор стратегии лечения заболевания. Если головокружение возникло на фоне текущего соматического заболевания, то в первую очередь необходимо лечить именно его. Хроническое головокружение чаще встречается у пожилых людей. Доброкачественное пароксизмальное позиционное системное головокружение Признаки: Кратковременные продолжительностью менее 1 минуты приступы сильного головокружения, вызванные изменением положения головы в определенном направлении, особенно в положении лежа.
Иногда тошнота и рвота. Вестибулярный нейронит может быть вызван вирусом Признаки: Внезапное сильное головокружение без потери слуха или других симптомов. Сильное головокружение может длиться несколько дней с постепенным уменьшением симптомов. Лабиринтит вирусная или бактериальная причина Признаки: Внезапная потеря слуха, сильное головокружение, часто звон в ушах.
Препараты, которые влияют на внутреннее ухо особенно антибиотики Признаки: Обычно потеря слуха на оба уха. Возможно начало приема соответствующего препарата. Лекарственные препараты , которые влияют на мозг в целом Признаки: Симптомы, не связанные с движением или изменением положения. Потеря слуха или другие симптомы отсутствуют. Мигрень Признаки: Многочисленные отдельные приступы головокружения или хроническое головокружение, которое иногда сопровождается тошнотой.
Головная боль, а также ряд других симптомов, возникающих при мигрени, в том числе визуальная или другие разновидности ауры измененные ощущения, которые приходят до головной боли и чувствительность к свету и или шуму.
Часто приступы мигрени в прошлом или семейная история мигрени. Инфекция среднего уха острая или хроническая Признаки: Боль в ушах, иногда выделения из уха. Неестественный вид барабанной перепонки выявляется во время осмотра. Травма разрыв барабанной перепонки, перелом черепа или сотрясение мозга Признаки: Очевидная травма в недавнем прошлом. Невринома слухового нерва Признаки: Медленно прогрессирующая потеря слуха и звон в одном ухе.
Дефект кости вокруг полукружного канала Признаки: Головокружение вызвано звуком, потеря восприятия низких тонов. Инсульт ствола головного мозга Признаки: Внезапное начало, непрерывные симптомы. Кровотечение в мозжечке Признаки: Внезапное начало, непрерывные симптомы. Трудности при ходьбе, неудовлетворительные результаты тестов на координацию. Часто головная боль. Симптомы быстро ухудшаются. Рассеянный склероз Признаки: Многочисленные отдельные приступы неврологических симптомов, таких как слабость или онемение каждый раз затрагивает разные части тела.
Низкий уровень сахара в крови обычно в результате приема препаратов для лечения диабета Признаки: Увеличение дозы в недавнем прошлом.
Иногда потливость. Низкое артериальное давление при заболеваниях сердца, приеме препаратов для контроля артериального давления, потери крови или обезвоживании Признаки: Симптомы возникают при подъеме, а не при изменении положения головы и не в положении лежа.
Симптомы, как правило, появляются в результате очевидной причины тяжелая кровопотеря или диарея. Отсутствие симптомов заболевания уха. Заболевания щитовидной железы Признаки: Изменение веса. Непереносимость тепла или холода. Настораживающие признаки причина для беспокойства : головная боль; боль в шее; затруднения при ходьбе; потеря сознания обморок ; другие неврологические симптомы например, проблемы со слухом, зрением, речью, затрудненное глотание, трудности при попытке двигать руками или ногами.
Когда обратиться к врачу? Если у пациента имеются настораживающие признаки, а симптомы не просто сохраняются на протяжении часа, но и усиливаются, а также, если началась рвота, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
В остальных случаях следует обратиться к врачу в ближайшие несколько дней.
Если у пациента возник единожды короткий менее 1 минуты приступ слабого головокружения без других симптомов, следует подождать и проверить, не повторится ли приступ.
Затем врач проводит медицинский осмотр, во время которого особое внимание уделяется проверке слуха. Уши осматриваются на наличие патологий наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Глаза проверяются на наличие аномальных движений, таких как нистагм.
Также врач проводит полное неврологическое обследование, в ходе которого особенно внимательно оценивает походку, способность поддерживать равновесие и координацию. Данные, полученные при сборе анамнеза и осмотре, часто указывают на причину головокружения и на исследования, которые могут потребоваться.
Обследование Необходимость проведения определенных анализов у пациентов с головокружением или системным головокружением зависит от анамнеза пациента, результатов медицинского осмотр, присутствия настораживающих признаков. В зависимости от этого врачи могут назначить следующие виды обследования: компьютерную томографию КТ ; магнитно-резонансная томография МРТ с контрастным усилением; аудиометрию; электрокардиографию ЭКГ ; холтеровское мониторирование; эхокардиографию и стресс-тест.
Лечение Проводится лечение причины головокружения, включая лекарственные препараты.
