Ощущение сердцебиения лежа, Тахикардия - что это, симптомы и причины возникновения
Гурьевск Гусев Гусь-Хрустальный. Если сердце начинает биться чаще, это может ощущаться физически, словно оно выпрыгивает из груди. Но тут возникает сложность, потому что симптомы могут не проявляться на приеме.
В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине. Снижение аппетита происходит под влиянием различных факторов. Естественными причинами могут быть насыщение, усталость, увлеченность какой-либо деятельностью.
Однако в ряде случаев плохой аппетит может быть симптомом заболевания, и на это следует обратить внимание. Появление любых косметических дефектов на коже доставляет эстетический дискомфорт. Одним из таких дефектов являются сосудистые звездочки, или иначе — телеангиэктазии. Кашель является одним из самых распространенных симптомов заболеваний органов дыхания. В большинстве случаев причиной кровохарканья становятся патологические изменения сосудов бронхов и легких.
Носовое кровотечение, или эпистаксис — истечение крови из сосудов полости носа через ноздри или по задней стенке глотки. Откройте чат или скачайте Viber. Cкачать приложение Viber. Подтверждаю Подробнее. Полезные статьи Заметки инфекциониста Нобелевские лауреаты. В норме сердце сокращается ритмично, приблизительно через одинаковые промежутки времени.
Частота сокращений составляет от 60 до ударов в минуту. Экстрасистолы нередко наблюдаются у совершенно здоровых людей, при этом признаки нарушения работы миокарда отсутствуют, и коррекция не требуется.
На желудочки сердца проходит только часть импульсов в неправильном ритме — отсюда и замирания сердца, а также другие неприятные ощущения. Происходит постепенное истощение атриовентрикулярного АВ, AV узла, снижение возможности проводить импульс, и возникает своеобразная пауза, которую пациент четко ощущает.
Часто пациенты жалуются на головокружения, плохую переносимость физических нагрузок, одышку при нагрузке, утомляемость и эпизоды слабости. ЭКГ за 5 минут Исследование функциональных возможностей сердца — быстро, безболезненно и информативно. Регистрация электрокардиограммы ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого - регистрация биопотенциалов сердца.
Возможно проведение холтеровского суточного мониторирования и эхокардиографии ЭхоКГ для дифференциальной диагностики сердечной патологии. Холтеровское мониторирование сердечного ритма Исследование, регистрирующее электрическую активность сердца в течение суток с помощью специального портативного устройства. При необходимости выполняют биохимический анализ крови на содержание калия, кальция, натрия и магния в крови.
До 1 рабочего дня. Доступно с выездом на дом. Кальций общий Ca, Calcium total A Магний в сыворотке Magnesium, Serum; Мg A При наличии признаков ишемической болезни сердца исследуют липиды жиры крови контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности. Холестерин общий холестерин, Cholesterol total A При выявлении симптомов, указывающих на эндокринную гормональную природу заболевания, исследуют уровень тиреоидных гормонов адренокортикотропный гормон АКТГ , тироксин Т4 , трийодтиронин Т3 , тиреотропный гормон ТТГ , антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину.
Лечение Следует помнить, что перед началом лечения необходимо выяснить причину нарушения ритма сердца. Цель лечения — поддержание нормального кровообращения и достаточное насыщение кислородом тканей организма. Информация проверена экспертом. Лишова Екатерина Александровна.
Поделитесь этой статьей сейчас. Кровотечения у беременных. Показать еще. Рак шейки матки. Системная красная волчанка. Венозная недостаточность.
Инфаркт миокарда. Вирус папилломы человека ВПЧ. Продолжить Записаться Готово. Вы точно хотите закрыть форму? Запись к врачу будет отменена. Подпишитесь на наши рассылки Введите e-mail. Даю согласие на получение рекламно-информационных рассылок.
Россия Казахстан Армения Беларусь Кыргызстан. Москва Санкт-Петербург Челябинск Екатеринбург. Казань Краснодар Красноярск Нижний Новгород. Новосибирск Омск Ростов-на-Дону Самара. Сочи Уфа Волгоград Воронеж. Асбест Астрахань Ахтубинск Ачинск Аша. Белово Белогорск Амурская обл. Волгодонск Волжск Волжский Волгоградская обл.
Вологда Волоколамск Волхов Вольск Воронеж.
Гай Гатчина Геленджик Георгиевск. Голицыно Горно-Алтайск Городец Гороховец. Горячий Ключ Грозный Губкин Гуково. Гурьевск Гусев Гусь-Хрустальный. Дагестанские Огни Дедовск Дербент Десногорск. Дзержинск Дзержинский Дмитров Долгодеревенское. Долгопрудный Домодедово Донецк Донское.
Дрожжино Дубна Дятьково. Егорьевск Ейск Екатеринбург Елец Елизово. Еманжелинск Ершов Ессентуки Еткуль. Кроме того, тахикардию классифицируют в зависимости от участка сердца, в котором ускоренно генерируется электрический импульс. Однако чаще встречается нерегулярное сердцебиение, при котором сердечная мышца сокращается невпопад, хаотично и разрозненно фибрилляция или совершает внеочередной удар экстрасистолия.
Физиологическая тахикардия — это нормальная реакция организма на физическую нагрузку, пятую чашку эспрессо за день, повышение температуры окружающей среды или сильные эмоции, причём не обязательно негативные.
У нефизиологической патологической тахикардии гораздо больше причин. При этом врачи и учёные не могут объяснить происхождение части тахикардий, такие случаи называют идиопатическими. Тахикардия не всегда опасна для здоровья. Учащённое сердцебиение из-за тревоги перед экзаменом может быть неприятным, но ничем серьёзным обычно не грозит. Осложнения появляются при тахикардии, сохраняющейся в течение длительного времени.
При приступе тахикардии объём перекачиваемой крови увеличивается, а время, необходимое для полноценного газообмена, уменьшается. В результате в сосудистое русло выбрасывается кровь со сниженным содержанием кислорода, развивается кислородное голодание.
Параллельно снижается давление в кровеносных сосудах, из-за этого человек чувствует головокружение и слабость и даже может потерять сознание. В таких случаях люди часто травмируются.
Кроме того, регулярные приступы тахикардии, которые возникают на протяжении длительного времени, могут привести к так называемой тахикардиомиопатии, когда сократительная функция сердца значительно снижается, развивается сердечная недостаточность.
При этом одна и та же тахикардия у разных людей, как правило, имеет разный прогноз, поэтому оценка риска должна проводиться врачом в каждом конкретном случае.
Тахикардия проявляется учащением сердцебиения. Человеку может казаться, что сердце выпрыгивает из груди, в ушах шумит, стучит в висках. При этом некоторые люди с тахикардией не ощущают никаких симптомов. Учащённое сердцебиение может оказаться случайной находкой при проведении профилактического осмотра или исследования сердца по причине заболевания.
Если пульс превышает ударов в минуту, человеку стало трудно дышать, он жалуется на головокружение и слабость, начинает терять сознание, у него появилась сильная боль в груди, которая длится дольше пары минут, следует уложить его на кровать или другую горизонтальную поверхность и немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
Синусовая тахикардия характеризуется постепенным увеличением числа сердечных сокращений до ударов в минуту. Как правило, протекает бессимптомно, реже сопровождается незначительными проявлениями. Как правило, желудочковая тахикардия проявляется остро и может привести к полной остановке кровообращения и летальному исходу.
Предсердная тахикардия — редкое нарушение сердечного ритма. Она может проявляться периодически в течение длительного времени и бесследно исчезать. Как правило, при предсердной тахикардии человек ощущает резкое сильное сердцебиение, другие симптомы его не беспокоят. При атриовентрикулярной тахикардии у человека обычно резко снижается артериальное давление, появляется давящая боль в груди, головокружение, чувство нехватки воздуха. Как правило, такая тахикардия начинается внезапно и может длиться от нескольких минут до суток.
Большинство подростков воспринимают учащённое сердцебиение, одышку, головокружение очень эмоционально. Дети редко оставляют такие симптомы без внимания — они сообщают родителям об изменении самочувствия.
Страх из-за тахикардии порождает раздражительность, тревожность, нарушения сна. Беременность нередко провоцирует нарушения ритма сердца, в том числе тахикардию. Во время вынашивания ребёнка в организме женщины увеличивается объём крови, которую перекачивает сердце, а с ним и частота сердечных сокращений.
При этом изменяется гормональный фон. Всё это может способствовать трансформации возбудимости сердца и приводить к нарушению его ритма. Кроме того, перечисленные физиологические процессы могут усугублять проблемы с сердцем, имевшиеся до беременности. Главный признак тахикардии у беременных женщин — это ощущение колотящегося сердца, которое готово «выпрыгнуть» из груди. Могут быть и дополнительные симптомы: тошнота, ощущение пульсации или напряжение мышц в области живота, головокружение, резкая слабость, одышка, головная боль.
Диагностикой проблем с сердцем занимается врач-кардиолог. При подозрении на тахикардию можно прийти сразу к нему или записаться к специалисту общего профиля — терапевту. Диагноз «тахикардия» устанавливается на основании жалоб, данных истории болезни, осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований.
Наиболее важная роль отводится электрокардиографии ЭКГ. В ходе процедуры прибор записывает электрокардиограмму, которая отражает биоэлектрическую активность сердца в виде графика. Если приступы тахикардии возникают регулярно и без видимой причины, человек чувствует слабость, одышку, головокружение, боль в области грудной клетки, следует записаться на приём к кардиологу. Специальных анализов, которые могли бы подтвердить тахикардию, не существует.
Врач назначает общие исследования крови, чтобы оценить состояние здоровья пациента и выявить возможные заболевания, которые могут приводить к учащённому сердцебиению, например анемию, болезни почек, сахарный диабет, острые или хронические проблемы с сердцем.
Оценка общего состояния здоровья начинается с клинического и биохимического анализов крови. В некоторых случаях, например если в семье были случаи тахикардии или других нарушений ритма сердца, особенно в возрасте до 50 лет, врач может назначить генетические исследования.
По их результатам можно выявить наследственные заболевания сердца. Исследование позволяет выявить генетический риск ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта, гипертонической болезни, тромбофилии, метаболического синдрома, ожирения и нарушения фолатного цикла, а также оценить индивидуальную чувствительность к препаратам для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. По результатам исследования выдаётся заключение врача-генетика с рекомендациями о том, как минимизировать имеющиеся риски.
Кроме электрокардиографии, для диагностики тахикардии врачи могут использовать холтеровское мониторирование, УЗИ сердца эхокардиографию , нагрузочные тесты. Реже назначают ангиографию рентгенографическое исследование кровеносных сосудов с контрастом , картирование с внутрисердечными электродами и другие исследования.
Во время процедуры ЭКГ пациент ложится на кушетку. К его лодыжкам, запястьям и на грудь крепят электроды, затем подключают аппарат. Холтеровское мониторирование — ЭКГ, которое записывает сердечный ритм в течение суток.
Оно особенно полезно, если приступы тахикардии повторяются каждый или практически каждый день. Для проведения холтеровского мониторирования на груди человека закрепляют электроды, а на пояс помещают портативный датчик, который фиксирует активность сердца за день. При этом пациент записывает время физической активности, сна, приёма пищи или лекарственных препаратов.
Сравнивая эти записи и график ЭКГ, врач может выявить приступы тахикардии и определить их триггер. Если симптомы тахикардии возникают несколько раз в месяц, то применяют имплантируемый петлевой регистратор.
Это небольшое устройство устанавливают под кожу, в левую подключичную область. Прибор автоматически регистрирует изменения ритма сердца. Кроме того, активировать регистратор может сам пациент, если почувствует, что сердцебиение участилось. Эхокардиография , или УЗИ сердца, позволяет оценить работу сердечной мышцы, обнаружить структурные изменения в клапанах, камерах и нарушения движения крови. В ходе процедуры на экране монитора отображаются сокращения сердечной мышцы и видна работа клапанного аппарата в режиме реального времени.
Нагрузочные тесты , или стресс-тесты, используют для диагностики нарушений ритма, которые возникают только при физических нагрузках. Для этого человека подключают к ЭКГ и предлагают пробежаться на беговой дорожке или покрутить педали на велотренажёре, чтобы оценить, как сердце реагирует на нагрузку.
Тилт-тест , или пассивная ортостатическая проба, — исследование, которое проводят пациентам с тахикардией и частыми обмороками. Во время процедуры человека укладывают на специальный стол с фиксаторами, который может наклоняться под разными углами и с разной интенсивностью.
Благодаря этому создаются условия, которые могут спровоцировать обморочное состояние.
В ходе исследования у испытуемого постоянно контролируется артериальное давление и записывается ЭКГ. Результаты теста используются для установки окончательного диагноза и подбора адекватной терапии. Электрофизиологическое исследование ЭФИ позволяет выявить серьёзные нарушения сердечного ритма. В ходе исследования в сердце вводят электроды, которые последовательно подают электрические импульсы и записывают электрокардиограмму изнутри. ЭФИ — это инвазивная процедура, которая проводится в больнице под общей анестезией.
В ходе классического ЭФИ электрод вводят через вену в области паха, подмышки или ключицы и продвигают его через крупные кровеносные сосуды в сердце. Для этого через нос или рот напрямую в пищевод на уровне сердца вводится специальный электрод, который последовательно подаёт электрические импульсы разной частоты для определения электрофизиологических параметров сердца. При этом человек находится в сознании, во время стимуляции он может ощущать небольшое покалывание и жжение за грудиной.
Результаты исследования помогают определить дальнейшую тактику лечения. Существуют безобидные варианты нарушений ритма сердца, которые можно легко устранить изменениями в образе жизни. Другие нарушения представляют реальную угрозу для здоровья и требуют обязательной терапии. Отличить одну тахикардию от другой и назначить адекватное лечение может только врач-кардиолог. В большинстве случаев сердечный ритм учащается на фоне болезней, поэтому, чтобы нормализовать его, врач устраняет основное заболевание.
Так, если тахикардия обусловлена приёмом лекарственных препаратов, врач может скорректировать дозировку или заменить лекарства на другие, не вызывающие неприятных побочных эффектов. При ишемической болезни сердца — антиагреганты и бета-адреноблокаторы.
Для лечения инфекционных заболеваний врач может назначить пациенту антибактериальные или противовирусные лекарственные средства. Если тахикардия возникает у здорового человека и связана с сидячим образом жизни и вредными привычками, то назначают постепенную тренировку выносливости: регулярные кардионагрузки, выполнение статичных и динамических упражнений. Медикаментозное лечение тахикардии может быть двух видов — неотложное и проводимое на постоянной основе. Препараты для нормализации сердечного ритма называют антиаритмическими.
Как правило, их применяют длительно. К ним относятся в том числе бета-блокаторы и лекарства из группы антагонистов кальция — они помогают регулировать частоту сокращений, а назначение антикоагулянтов препятствует формированию тромбов.
В некоторых случаях требуется пожизненный приём лекарств. Иногда нормальный ритм сердца можно восстановить с помощью специальных приёмов, которым обучает врач. Их лучше проводить в положении лёжа, с приподнятыми ногами. В зависимости от тяжести нарушений ритма врач может назначить катетерную абляцию или рекомендовать установку кардиостимулятора. Катетерная абляция — малоинвазивное хирургическое вмешательство. В ходе операции человеку в кровеносный сосуд вводится тонкая трубка с иглой — катетер, который продвигается к сердцу.
Процедуру проводят под контролем рентгена. Врач ищет в сердце источник патологического ритма, а потом разрушает эту зону высокочастотным током. Имплантация электрокардиостимулятора помогает восстановить нормальный ритм сердца. Устройство посылает индивидуально запрограммированные импульсы, которые стимулируют сокращения сердца и таким образом нормализуют ритм. Кардиостимулятор генерирует внешние электроимпульсы и таким образом заставляет сердце сокращаться в правильном ритме.
Иногда тахикардию можно вылечить полностью. Однако нередко это хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля и терапии. Специфической профилактики тахикардии не существует.
Однако изменение образа жизни в сторону более здорового позволяет снизить риск развития заболеваний сердца и сосудов, а значит, и предупредить тахикардию. Несмотря на то что верхняя граница нормального пульса достигает ударов в минуту, есть некоторые нюансы. Так, в одном исследовании, в котором принимали участие мужчины старше 50 лет, выяснилось следующее. Испытуемые, у которых пульс в покое достигал 75 ударов в минуту и выше, имели в два раза больший риск преждевременной смерти от любых причин, чем те, у кого частота сердечных сокращений была ниже.
У женщин после менопаузы ситуация схожая. Полученные данные позволяют сделать вывод, что с молодости имеет смысл работать над тем, чтобы к среднему возрасту пульс в состоянии покоя не превышал 75—76 ударов в минуту. Если беспокоит учащённый сердечный ритм — нужно прийти на приём к кардиологу.
Любые нарушения работы сердца могут привести к серьёзным последствиям. Каталог анализов и услуг. Тахикардия: общие сведения У здоровых взрослых людей сердце бьётся 60—90 раз в минуту.
