Какое смещение при переломе допустимо
Есть много вариантов лечения перелом дистального отдела лучевой кости. Принимал доктор Найда Дарья Александровна. Сад и огород семена, рассада, Локализуется в поврежденной области. Нажимая кнопку, я принимаю политику обработки персональных данных.
Поэтому у детей так часто случаются переломы как раз по зоне роста, которые клинически внешне , можно принять за вывих. Механизм возникновения. Число поврежденных участков костей. Непосредственная причина перелома — травма, когда прочности костей не хватает, чтобы выдержать действующую на них силу. Механизмы травматических воздействий бывают разными, от этого зависит характер перелома.
Ушибы мягких тканей и костей — менее серьезные травмы по сравнению с переломами, но зачастую их симптомы сильно похожи. Ушиб тоже может проявляться в виде сильной боли, припухлости, кровоизлияния, ограничения движений. Не стоит гадать, лучше как можно быстрее доставить ребенка в травмпункт — там его осмотрит врач, сделают снимки и установят точный диагноз. В таких ситуациях взрослым нужно вести себя спокойно и постараться успокоить ребенка. При травмах рук и ног необходимо зафиксировать сломанную кость и два сустава выше и ниже места перелома.
Для этого подойдут любые подручные средства: дощечки, плотный картон, косынки, валики и пр. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то ребенка нельзя самостоятельно поднимать, переворачивать и переносить — это может привести к смещению отломков позвонков и повреждению спинного мозга.
При подозрении на перелом костей таза перемещать пострадавшего тоже не рекомендуется, нужно уложить его на спину, согнуть ноги и подложить под них валик. Необходимо как можно быстрее доставить ребенка в травмпункт или клинику, где есть отделение детской травматологии. Если травма серьезная, нужно сразу вызвать бригаду «скорой помощи».
При легких повреждениях до больницы можно добраться на личном или общественном транспорте. При сильной боли можно дать ребенку ибупрофен, парацетамол или нимулид в обычной для его возраста дозировке об этом нужно обязательно сообщить врачу.
Однако если вы видите, что есть деформация конечности, открытый перелом сопровождающийся кровотечением, то необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи и не давать пить и есть. Травмы такого характера чаще всего надо оперировать под наркозом, а анестезиологи неохотно берут «кормленных» детей под наркоз.
Ведь это грозит аспирацией: содержимое желудка может попасть в дыхательные пути со всеми вытекающими последствиями.
Строго запрещены самостоятельные попытки вправить отломки. Поврежденную руку нельзя крутить, поворачивать, дергать.
Неаккуратные движения способны привести к повреждению нервов, кровеносных сосудов и смещению отломков. Простой, быстрый и информативный метод диагностики переломов костей у детей — рентгенография. Современные цифровые аппараты позволяют делать четкие снимки с минимальной лучевой нагрузкой. В сложных случаях прибегают к помощи компьютерной томографии.
Иначе есть риск ограничения движений кисти, быстрейшего развития артроза поврежденного сустава. Распространенное у обывателя понятие «вправление перелома» —неверное. Устранение смещения отломков правильно называть —репозиция. После репозиции костных отломков рука фиксируется гипсовой лонгетой в определенном положении зависит от вида перелома.
Лонгетная повязка обычно используется в течение первых нескольких дней, в период нарастания отека.
После этого имеется возможность поменять лонгету на гипсовую циркулярную повязку или полимерный бинт. Иммобилизация при переломах луча продолжается в среднем недель. В зависимости от характера перелома могут понадобиться контрольные рентгенограммы через 10, 21 и 30 дней после репозиции. Это необходимо для того, чтобы вовремя определить вторичное смещение в гипсе и принять соответствующие меры: повторное устранение смещения или операция. Повязка снимается через недель после перелома. Назначается ЛФК лучезапястного сустава для наилучшей реабилитации.
Хирургическое лечение переломов луча Иногда смещение настолько критично и нестабильно, что не может быть устранено или держаться в правильном положении в гипсе. В этом случае может потребоваться чрескожная фиксация спицами или операция: открытая репозиция, накостный остеосинтез пластиной и винтами.
В ходе этой операции устраняют смещение отломков и скрепляют кость металлической конструкцией, выбор которой определяется характером перелома. Операционный доступ: 1. Тыльный; 2. Сочетание обоих доступов. Положение пациента на спине. Обезболивание: проводниковая анестезия. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Импланты производства Швейцария и Германия. Материал имплантов: титан или медицинская сталь.
Все операции ведутся под контролем ЭОПа электронно-оптического преобразователя. Закрытая репозиция и чрескожная фиксация спицами Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе. Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных учитывая характер перелома направлениях просверливаются спицы. Плюсы: малая травматичность, быстрота, легкость, дешевизна, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца Минусы: невозможность начала ранней разработки лучезапястного сустава, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры отсутствие движений в суставе.
Открытая репозиция перелома лучевой кости Открытая репозиция накостный остеосинтез пластиной и винтами. Операция включает в себя хирургический разрез, доступ к сломанной кости аккуратно отводя сухожилия, сосуды и нервы, мобилизацию костных отломков, устранение смещения и фиксация в правильном положении.
Сломанные кости фиксируются титановыми пластинами, ввиду этого пациенту разрешается ранняя разработка движений в лучезапястном суставе. Восстановление после перелома лучевой кости Поскольку виды переломов дистального отдела лучевой кости настолько разнообразны, как и методы их лечения, то и реабилитация различна для каждого пациента.
Устранение боли Интенсивность боли при переломе постепенно стихает в течение нескольких дней. Патологическая подвижность. Человек может двигать поврежденным сегментом конечности в том месте, где нет сустава, то есть в зоне перелома. В поврежденной области отчетливо слышен хруст.
Он объясняется подвижностью отломков кости и их соприкосновением. Интенсивность проявления симптомов зависит от типа и локализации перелома, а также от масштаба повреждений мягких тканей, степени смещения. В некоторых случаях врач назначает мультиспиральную компьютерную томографию МСКТ. Это обследование позволяет выявить в 3D формате повреждение костной ткани, которое не видно на рентгене например, внутрисуставные переломы или переломы без смещения.
Если у врача есть подозрения на патологический перелом возникает в результате остеопороза, онкологического процесса , он рекомендует дополнительные обследования: радиоизотопное сканирование, анализ на содержание кальция и витамина Д денститометрия , развернутый анализ крови.
При подтверждении подозрений доктор направляет пациента на консультацию к смежным специалистам например, к онкологу при злокачественных новообразованиях или к эндокринологу при остеопорозе. Лечение закрытого перелома со смещением или без него начинается с первой помощи. Она включает обезболивание, фиксацию поврежденной конечности гипсовая иммобилизация с репозицией или без нее.
Далее врач действует с учетом особенностей расположения костных отломков:. Если отломки не смещены, их фиксируют до полного сращения при помощи гипсовых повязок консервативное лечение. Если же есть смещение, отломки правильно сопоставляют это называют репозицией , а затем фиксируют до полного сращения или оперативного лечения конкретный метод выбирает врач.
После сращения обычно это около 8 недель пациент нуждается в реабилитации. Это комплекс мероприятий, который включает в себя ЛФК, восстановительную гимнастику, физиотерапию, курс массажа. Реабилитационные мероприятия длятся обычно от 1 недель до 2 месяцев. Профилактика переломов закрытого типа не является специфической и предусматривает соблюдение техники безопасности на рабочем месте, умеренность физических нагрузок, профилактику травматизма на дороге и при занятиях спортом.
Получить консультацию опытного травматолога -ортопеда, пройти все необходимые обследования и прооперироваться Вы можете в Скандинавском Центре Здоровья.
Специалисты нашего многопрофильного медицинского центра оказывают широкий перечень услуг — в том числе хирургическое и консервативное лечение травм и их последствий, которые могут привести к развитию посттравматических остеоартритов плечевого, тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.
Даже недельный прием антибиотиков может привести к нарушению нормального состава микрофлоры кишечника. Часто такое состояние сопровождается болью, вздутием, нарушением стула.
